جريدة الأهرام الجديد الكندية 
مقالات مشابهة
يقدم الدكتور هاني اسحق شحاته – أخصائي الروماتزم بالمنيا إرشادات علاجية لمرضى الروماتويد على النحو التالي
اولا : إرشادات دوائية لمريض الروماتويد :
1- المسكنات ليست علاجا و تؤخذ تحت اللزوم وتعد جريمة طبية أخذ ٢ مسكن في ذات المدة لتأثيرها السلبي على الكلى
2 – الكورتيزون ليس سما و له ضوابط وقد يصبح ضرورة ملحة خاصة في بداية العلاج أو في وقت الهجمات
3- الميثوتريكسات أفضل أدوية الروماتويد برغم اثاره الجانبية وجميع الذين تهيبوا استخدامه أو توقفوا عنه :
عانوا كثيرا من اعراض الروماتويد و مضاعفاته
4- العلاج البيولوجي ليس سحرا وغير مضمونة النتائج وغير مسموح باستخدام نوعين من العلاج البيولوجي في نفس المدة لتسببها في حدوث عدوى انتهازية أشهرها الدرن و ابسطها الميكروب الحلزوني
5- الميثوتريكسات و الافارا غير مسموحين أثناء الحمل والرضاعة بل و لدى من تخططن للحمل قبله بعامين كاملين
6- نوع واحد من أدوية الروماتويد الكيميائية لا يكفي : لا بد من بروتوكول علاجي يتضمن الميثوتريكسات
7- الأدوية البيولوجية الفموية مثل cellcept و Rinvoq أحدثت طفرة علاجية و لكن تظل تكاليفها المالية عائقا اقتصاديا لدى الكثيرين
7- غير مسموح بتعديل الجرعات أو إيقافها الا تحت إشراف الطبيب المعالج
8- التوقف عن العلاج الدوائي فجائيا يعرض المريض لهجمات الروماتويد
9- المتابعة الدورية مهمة جدا للتعامل مع المضاعفات المحتملة للروماتويد وللأدوية
وأهم تحاليل المتابعة هي سرعة الترسيب ووظائف الكلي والكبد و صورة الدم
10- الدواء وحده لا يكفي . لا بد من اتباع نظام غذائي ورياضي يتضمن التوقف عن الدقيق الأبيض والسكريات
و الدهون الضارة و المكسرات والمواد الحافظة
ثانيا : الإجابة على أشهر ١٠ أسئلة لمريض الروماتويد :
س – هل المسكنات كافية للعلاج ؟
ج – لا .. لازم الأدوية المعدلة للمرض
٢ -هل ممكن أوقف العلاج طالما إتحسنت ؟
ج – لا .. لو وقفت العلاج لأكتر من شهر ستحصل انتكاسة وتسمى هجمات الروماتويد
٣ – هل ممكن نقلل الجرعات ؟
ج – لا
٤ – هل ممكن نوقف حقنة الميثوتريكسات بسبب اسقاط الشعر وتعب المعدة ؟
ج – لا نهائي .. لكن ممكن نوصف أدوية للغثيان و القئ
٥ – أنا اصلا مش مقتنع اني مريض روماتويد لأن تحليل معامل الروماتويد سلبي ؟
ج – مش شرط يكون تحليل معامل الروماتويد إيجابي .. عاوز تتأكد أنك مريض روماتويد ؟
راجع تاريخك المرضي من بدايته أهم الأعراض
تيبس المفاصل الصباحي بجانب ألم وتورم المفاصل مع ارتفاع سرعة الترسيب .. بدون تيبس : مفيش روماتويد
٦ – كيفية علاج التيبس الصباحي ؟
ج – بالمياه الدافية
٧ – ما هو أفضل مسكن للألم ؟
ج – هو المسكن اللي يريح الألم بدون مضاعفات للمعدة ديكلاك ١٥٠ كويس .. او انسيلاكوكس ٩٠ برضو ممتاز
٨- في الشتاء بتحصل هجمات عنيفة .. ايه حلها ؟
ج – تجنب الممنوعات : البرد – المجهود البدني – الانفعال و الحزن – منتجات الدقيق الأبيض مع الالتزام بالعلاج
والتدفئة و المتابعة الدورية – جايز جدا الطبيب يضيف لك كورتيزون صباحي
٩ – هل العلاج البيولوجي هو العلاج الشافي العافي للروماتويد ؟
ج – مش شرط .. مرضى كتير انتظموا شهور عليه وماحصلش تحسن
١٠- متى أقوم بوقف العلاج نهائي ؟
ج – مش هاتبطل العلاج .. اسف للرد الصادم .. لازم تتعايش مع المرض
وباحذرك أن الألم مش بس عقوبة التوقف عن العلاج .. إنما الطامة الكبرى هي مضاعفات تشوه وعجز المفاصل
الروماتويد الروماتويد
